Professionisti sanitari

Impegnati ad aiutarvi a soddisfare le sfide e le opportunità in evoluzione nella cura del paziente.

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  • Terapia intensiva

    Collaboriamo con voi in prima linea nella terapia intensiva, in modo da poter offrire trattamenti accurati ed efficaci in tutta sicurezza.

  • Assistenza ospedaliera

    Dalla farmacia al posto letto, aiutiamo a ottimizzare la sicurezza, semplificare i processi e aumentare l’efficienza dei costi in tutto l’ospedale.

  • Assistenza nutrizionale

    Assistenza nutrizionale per pazienti acuti e cronici che non sono in grado di assumere un’adeguata nutrizione orale o enterale o che richiedono un’alimentazione supplementare.

  • Terapia renale

    Cure pioneristiche in emodialisi e dialisi peritoneale per aiutarvi a ottenere risultati migliori per i pazienti durante il loro percorso terapeutico.

  • Assistenza chirurgica

    Tecnologie e prodotti innovativi che consentono di operare in modo rapido, sicuro ed efficiente.

  • I nostri prodotti

    I nostri prodotti consente ai medici di essere più efficienti ed efficaci nel trattamento dei pazienti in un letto d’ospedale, in sala operatoria, nelle unità di terapia intensiva, a domicilio e nella clinica di dialisi.

Prospettive

Da oltre 85 anni, lavoriamo per salvare e sostenere vite umane.

Prospettive

La nostra storia

Da oltre 85 anni, salviamo e sosteniamo vite umane. Oggi il nostro impegno è quello di mantenere il nostro ruolo e continuare ad essere un punto di riferimento per l’assistenza sanitaria a livello globale.

La nostra storia
  • Baxter in Italia

    Da oltre 45 anni in Italia, assistiamo gli operatori sanitari e i pazienti mettendo a loro disposizione terapie per il trattamento di patologie gravi e croniche. Forniamo un ampio portfolio di prodotti nel settore medicale e nel campo delle terapie renali, sia in ambito ospedaliero, sia a casa.

  • La nostra governance

    Siamo orgogliosi del nostro forte impegno nel mantenere i più elevati standard di governance d’impresa.

  • Incentivare l’innovazione collaborativa

    Collaboriamo con istituzioni, medici e scienziati di livello mondiale per trovare modi più efficienti e intelligenti per aiutare a risolvere le sfide più urgenti del settore dell’assistenza sanitaria.

  • Responsabilità sociale d’impresa

    Ci impegniamo nel mantenere elevati standard di etica professionale in ogni nostra attività, assicurandoci di proteggere i nostri dipendenti, le nostre comunità, i nostri clienti e pazienti e il nostro ambiente di lavoro.

  • Inclusione e diversità

    Siamo impegnati a promuovere un ambiente di lavoro inclusivo che attiri, coinvolga e mantenga una forza lavoro diversificata.

  • La nostra storia

    Da oltre 85 anni, siamo pionieri di importanti innovazioni mediche che hanno cambiato l’assistenza sanitaria: dalla produzione delle prime soluzioni endovenose alle principali innovazioni per la terapia intensiva, l’assistenza nutrizionale, la terapia renale e l’assistenza chirurgica.

Pazienti

Lavoriamo ogni giorno per aiutarvi a raggiungere una vita libera da malattie e ricca di possibilità.

Pazienti
  • Assistenza al paziente critico

    Nell’unità di terapia intensiva (UTI), la nostra tecnologia supporta il personale sanitario nella gestione dei trattamenti acuti nel paziente critico.

  • Assistenza ospedaliera

    La preparazione e somministrazione dei farmaci assolve un ruolo fondamentale nella gestione del percorso di cura del paziente nell’ambito dell’assistenza ospedaliera.

  • Assistenza nutrizionale

    Quando le condizioni mediche impediscono di nutrirsi adeguatamente, offriamo opzioni di nutrizione clinica salvavita in grado di aiutare il paziente.

  • Terapia renale

    L’insufficienza renale cronica (IRC) è una condizione che richiede una continua assistenza terapeutica. Baxter è presente in ogni fase, fornendo opzioni terapeutiche in grado di rispondere alle diverse esigenze e di garantire la qualità di vita attraverso elevati standard di assistenza.

  • Assistenza chirurgica

    : Forniamo soluzioni innovative che aiutano i chirurghi a lavorare in modo rapido ed efficiente.

NUTRIZIONE PARENTERALE INTRADIALITICA - SOSTENERE I BISOGNI NUTRIZIONALI DEI PAZIENTI CHE RICEVONO EMODIALISI

Approfondimenti sull’assistenza sanitaria

  • Perché la nutrizione clinica è così importante nei pazienti sottoposti a dialisi?

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La malattia renale allo stadio terminale (ESKD) è la fase finale e irreversibile della malattia renale cronica (CKD) e richiede che i pazienti ricevano un trapianto di rene o l'emodialisi (HD) per sopravvivere.

Questa condizione colpisce 850 persone per milione in Europa1 e oltre il 50% dei pazienti necessita di un trattamento con emodialisi per effettuare il processo di filtrazione del sangue a seguito della perdita della funzione renale associata all'ESKD1  

In questo gruppo di pazienti, la mancanza di appetito e lo scarso apporto energetico, insieme alle condizioni di comorbidità, l'infiammazione, il catabolismo e le perdite di nutrienti prodotti durante l’HD, portano a uno stato nutrizionale alterato se le esigenze nutrizionali non sono soddisfatte2.

Quando i metodi classici di consulenza nutrizionale e integrazione orale sono inefficaci, oppure nel caso di pazienti a rischio o affetti da malnutrizione, può essere necessario un ulteriore intervento3-5.

La nutrizione parenterale intra-dialitica (IDPN) è la somministrazione per via endovenosa di soluzioni per nutrizione clinica durante le sessioni di HD. Questa terapia supplementare può migliorare i risultati clinici dei pazienti reintegrando i bisogni nutrizionali dei pazienti con ESKD e riducendo il rischio di ricovero e/o la durata della degenza ospedaliera3,5,6.

La nutrizione parenterale è una forma di nutrizione clinica che svolge un ruolo centrale nel trattamento di pazienti con condizioni a lungo termine come insufficienza intestinale, cancro, nonché pazienti in terapia intensiva o sottoposti a intervento chirurgico, tuttavia sottoutilizzati nella terapia di emodialisi.

Qual è l'impatto della malnutrizione e della PEW sui pazienti e sui sistemi sanitari?
La malnutrizione ha gravi implicazioni sia per i pazienti in HD sia per i sistemi sanitari poiché i pazienti malnutriti vanno incontro a periodi di ospedalizzazione più lunghi e più frequentemente8.

I pazienti in HD possono soffrire di gravi problemi metabolici e nutrizionali i quali creano un esaurimento delle proteine e dell'energia; questa condizione è chiamata Deplezione Proteico- Calorica (Protein Energy Wasting, PEW)3,7. La PEW può riguardare in media il 45% di tutti i pazienti con ESKD sottoposti a emodialisi6.

La PEW è un predittore indipendente di morbilità e mortalità7; essa influisce negativamente sullo stato funzionale, sulla qualità della vita e sui problemi di salute mentale. La prevalenza e la gravità della PEW aumentano con il tempo in dialisi ed è più evidente nei pazienti più anziani8.

In che modo IDPN migliora i risultati dei pazienti?
Per alcuni pazienti, un’alimentazione regolare o l'integrazione con supplementi nutrizionali e orale (ONS) potrebbero non essere efficaci o sufficienti per contrastare l'insorgenza di malnutrizione e la Deplezione Proteico Calorica.  In questi casi, l’IDPN può garantire che i pazienti ricevano il giusto equilibrio di macronutrienti essenziali fornendo una miscela di aminoacidi, glucosio e lipidi durante il trattamento di emodialisi6.

Somministrato durante il trattamento dialitico insieme alla dialisi, l’IDPN fornisce un'opzione conveniente e non invasiva per fornire nutrizione senza fare affidamento sulla compliance del paziente5,6.

“Nei pazienti ambulatoriali, se la consulenza nutrizionale e gli integratori nutrizionali orali (ONS) non hanno successo, dovrebbe essere proposto IDPN”

ESPEN – European Society for Clinical Nutrition and Metabolism 2009*

*Cano N, et al. ESPEN guidelines on parenteral nutrition: adult renal failure. Clin Nutr 2009; 28:401-14

Il trattamento di IDPN è associato a una riduzione del 30% dei tassi di ospedalizzazione e può dimezzare la durata dei ricoveri ospedalieri rispetto al pretrattamento6,8.

Le soluzioni pronte all'uso possono ridurre complicazioni come errori di somministrazione di macronutrienti, farmaci ed infezioni associate all'uso di soluzioni estemporanee o galeniche. Le formulazioni pronte all'uso consentono inoltre di risparmiare tempo e risorse preziose, riducendo i tempi di preparazione del 65%9

Gli operatori sanitari e gli esperti del campo della Nefrologia sostengono da tempo l'uso dell’IDPN.
È necessaria una maggiore consapevolezza sulle opzioni di trattamento ora disponibili per i pazienti con HD. Gli screening regolari per monitorare l'apporto nutrizionale dei pazienti in dialisi e per identificare quelli considerati a rischio di malnutrizione e di PEW rimangono fondamentali. Inoltre, è importante garantire che le linee guida cliniche siano aggiornate per riflettere l'importante ruolo che gioca l’IDPN nella cura nutrizionale dei pazienti in dialisi.

 

Referenze
1. European Renal Association - European Dialysis and Transplant Association Registry. ERA-EDTA Registry Annual Report 2017. Amsterdam UMC, location AMC, Department of Medical Informatics, Amsterdam, the Netherlands; 2019

2. Carrero JJ, J Ren Nutr 2013; 23: 77-90

3 Cano, N., Clin Nutr 2009; 28:401-14

4 Ikizler TA et al. Prevention and treatment of protein energy wasting in chronic kidney disease patients: a consensus statement by the International Society of Renal Nutrition and Metabolism. Kidney International 2013; 84:1096-107 - Sabatino A, et al. Dietary Protein and Nutrition Supplements in Conventional Hemodialysis. Sem Dialysis 2018; 31:583-591

5Anderson J, Peterson K, Bourne D, Boundy E. Evidence Brief: Use of Intradialytic Parenteral Nutrition (IDPN) to Treat Malnutrition in Hemodialysis Patients. VA ESP Project #09-199; 2018

6Sabatino A, et al. Dietary Protein and Nutrition Supplements in Conventional Hemodialysis. Sem Dialysis 2018; 31:583-591 Carrero JJ, et al

7Carrero JJ, et al. Global Prevalence of Protein-Energy Wasting in Kidney Disease: A Meta-analysis of Contemporary Observational Studies From the International Society of Renal Nutrition and Metabolism. J Ren Nutr 2018; 28: 380-392

8Blondin J, Ryan C. Nutritional status: a continuous quality improvement approach. Am J Kidney Dis 1999; 33(1):198-202

9Berlana D, et al. Cost, Time, and Error Assessment During Preparation of Parenteral Nutrition: Multichamber Bags Versus Hospital Compounded Bags, JPEN 2019;43(4):557-565.